肺結(jié)核陰性患者通常需要繼續(xù)治療6-9個(gè)月,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
肺結(jié)核陰性指痰涂片或培養(yǎng)未檢出結(jié)核分枝桿菌,但可能仍存在潛伏感染或病灶未完全吸收。標(biāo)準(zhǔn)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期,強(qiáng)化期持續(xù)2個(gè)月,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片聯(lián)合治療,鞏固期持續(xù)4-7個(gè)月,采用異煙肼片與利福平膠囊組合。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰液檢查,若病灶吸收緩慢或存在耐藥風(fēng)險(xiǎn),可能延長至9-12個(gè)月。部分患者因肝腎功能異常需調(diào)整用藥方案,此時(shí)療程可能相應(yīng)延長。全程規(guī)范用藥是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,即使癥狀消失也不可擅自停藥。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。注意隔離防護(hù),佩戴口罩防止飛沫傳播,每日開窗通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)惡心、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。完成療程后仍需每3-6個(gè)月隨訪1年,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
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