八個(gè)月嬰兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、衣物過(guò)厚等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)青需立即停止。保持室溫在24-26攝氏度,減少包裹衣物,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。
繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù),每次減少單次喂養(yǎng)量。已添加輔食的嬰兒可給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高蛋白或高脂肪食物。若出現(xiàn)嘔吐需暫停固體食物,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)補(bǔ)液量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察嬰兒排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿量減少需警惕脫水??墒褂冕t(yī)用滴管或小勺緩慢喂水,避免嗆咳。母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過(guò)增加哺乳頻率補(bǔ)充水分。
家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、呼吸急促等伴隨癥狀。體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)4小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、拒食、哭聲微弱等情況需立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律、最高溫度及退熱藥使用效果,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。避免過(guò)度依賴(lài)體溫?cái)?shù)值,應(yīng)綜合評(píng)估嬰兒精神狀態(tài)。
醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物。細(xì)菌感染時(shí)或會(huì)使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁自行使用阿司匹林或成人退熱藥,不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)后仍無(wú)下降需復(fù)診。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥,發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1周再補(bǔ)種。每日測(cè)量體重監(jiān)測(cè)脫水情況,恢復(fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度。注意居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),體溫正常24小時(shí)后再恢復(fù)常規(guī)戶(hù)外活動(dòng)。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱貼等家庭常備物品,參加?jì)胗變杭本戎R(shí)培訓(xùn),建立發(fā)熱處理應(yīng)急預(yù)案。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)40攝氏度,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)等檢查排除嚴(yán)重感染。
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