宮外孕通常不會有月經(jīng),但可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,主要發(fā)生在輸卵管,也可出現(xiàn)在卵巢、腹腔等部位。陰道出血可能被誤認(rèn)為月經(jīng),但實際是妊娠相關(guān)出血。
宮外孕的陰道出血與月經(jīng)存在本質(zhì)區(qū)別。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的規(guī)律性出血,而宮外孕出血多表現(xiàn)為點滴狀、暗紅色或咖啡色分泌物,出血量較少且持續(xù)時間不定。這種出血常伴隨單側(cè)下腹隱痛或撕裂樣劇痛,部分患者會出現(xiàn)肩部放射痛。隨著胚胎在輸卵管內(nèi)生長,可能引發(fā)輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,此時會出現(xiàn)暈厥、休克等危急癥狀。
極少數(shù)情況下,宮外孕患者可能在妊娠早期出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血,但出血時間、量與既往月經(jīng)明顯不同。這種情況多見于輸卵管妊娠未破裂階段,胚胎活性較低時可能發(fā)生激素水平波動引起的撤退性出血。但此類出血往往伴隨妊娠試驗陽性結(jié)果,通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)無妊娠囊而附件區(qū)存在包塊。
宮外孕屬于婦產(chǎn)科急癥,若出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道出血、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。確診需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素檢測和陰道超聲,早期發(fā)現(xiàn)可通過藥物保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。日常需注意避孕措施規(guī)范使用,減少盆腔炎等輸卵管病變風(fēng)險因素,有宮外孕史者再次妊娠時應(yīng)盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測。
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