來月經(jīng)時(shí)拉肚子可能與激素變化、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷腹部、調(diào)整飲食、服用藥物等方式緩解癥狀。
月經(jīng)期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降,可能影響腸道蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致腹瀉。這種生理性變化通常無須特殊治療,注意腹部保暖即可。
子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放大量前列腺素,該物質(zhì)可能刺激腸道平滑肌收縮,引發(fā)腹痛和腹瀉。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可抑制前列腺素合成。
經(jīng)期盆腔充血可能壓迫直腸,同時(shí)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡芤鹞改c蠕動(dòng)加快。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無器質(zhì)性病變,可服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
異位到腸道的子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生出血性反應(yīng),可能刺激腸壁引發(fā)腹瀉,常伴有嚴(yán)重痛經(jīng)。需通過腹腔鏡手術(shù)確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑治療。
經(jīng)期激素波動(dòng)可能加重該病癥狀,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。建議記錄飲食日記排查誘因,必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道敏感度。
經(jīng)期腹瀉者應(yīng)避免生冷、辛辣及高脂飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán)。若腹瀉持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期與消化道癥狀的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生診斷。
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