小兒肺炎老是不好可通過保持環(huán)境清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化治療、靜脈輸液等方式治療。小兒肺炎遷延不愈可能與免疫力低下、病原體耐藥、護理不當、合并基礎(chǔ)疾病、治療不規(guī)范等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì),定期清洗患兒衣物和床上用品。使用加濕器維持濕度在50%-60%,有助于緩解呼吸道干燥。注意隔離防護,避免交叉感染。
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、菜泥、蒸蛋等。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、瘦肉、豆制品等。避免生冷、油膩及甜膩食物。少量多次喂水,每日飲水量按體重計算,每公斤體重需80-100毫升。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎需使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素顆粒。咳嗽劇烈時可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。用藥期間觀察藥物反應(yīng),完成全程治療。
對于痰液粘稠或喘息明顯的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化吸入。每日2-3次,每次10-15分鐘。霧化前后清潔面部,霧化時保持坐位或半臥位。治療后輕拍背部促進排痰。
重癥肺炎或口服藥物效果不佳時,需住院進行靜脈輸液治療。常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等抗感染藥物。同時補充電解質(zhì)和營養(yǎng)支持,糾正脫水狀態(tài)。嚴格無菌操作,定期更換輸液部位。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和體溫變化。每日測量體溫4次,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。保證充足睡眠,避免劇烈活動?;謴?fù)期可進行撫觸按摩促進血液循環(huán)。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食嗜睡等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸片和血常規(guī),直至完全康復(fù)。
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