萎縮性胃炎存在癌變概率,但多數(shù)患者不會(huì)發(fā)展為胃癌。萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè),及時(shí)干預(yù)可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見(jiàn)的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎癥持續(xù)存在。長(zhǎng)期炎癥刺激可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生,屬于癌前病變。根除幽門(mén)螺桿菌治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物組合,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。膽汁反流患者可能出現(xiàn)口苦、燒心等癥狀,胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜黃染,可使用鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善。自身免疫性胃炎多伴隨惡性貧血,需定期檢測(cè)維生素B12水平,必要時(shí)注射維生素B12注射液補(bǔ)充。
萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免過(guò)饑過(guò)飽。食物選擇以易消化、低刺激為原則,推薦清蒸魚(yú)、嫩豆腐、南瓜粥等軟質(zhì)食物,限制腌制、熏烤及辛辣食品。戒煙戒酒可減少胃黏膜損傷,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)中重度腸化生或異型增生時(shí)縮短復(fù)查間隔。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
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