萎縮性胃炎伴腸化發(fā)展為胃癌的概率相對(duì)較低,但具體概率因人而異,主要與胃黏膜萎縮及腸化的范圍、程度、是否合并幽門螺桿菌感染、是否定期隨訪監(jiān)測(cè)等因素有關(guān)。
萎縮性胃炎伴腸化患者發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)整體高于普通人群,但并非必然發(fā)展為癌癥。癌變風(fēng)險(xiǎn)與病變的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。局限于胃竇的輕度局灶性腸化,其年癌變概率極低。當(dāng)萎縮和腸化范圍廣泛,尤其是累及胃體時(shí),風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。病理報(bào)告提示為不完全型腸化或伴有異型增生時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥和病變進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素,根除治療有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè),通過(guò)定期胃鏡檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變,是有效控制癌變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?;颊叩膫€(gè)人生活習(xí)慣,如高鹽飲食、吸煙、飲酒等,也會(huì)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度產(chǎn)生影響。
確診萎縮性胃炎伴腸化后,患者應(yīng)重視定期復(fù)查胃鏡,具體間隔時(shí)間由消化內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況決定。同時(shí),建議進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),若為陽(yáng)性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行根除治療。日常生活中,應(yīng)注意保持飲食規(guī)律,選擇清淡、易消化的食物,避免攝入過(guò)多腌制、熏烤及高鹽食品。戒煙限酒,保持樂(lè)觀心態(tài),也有助于延緩疾病進(jìn)展。任何關(guān)于病情進(jìn)展的疑慮或出現(xiàn)新的胃腸不適癥狀,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
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