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尿道損傷后必須做尿道擴(kuò)張嗎

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尿道損傷后是否需要尿道擴(kuò)張需根據(jù)損傷程度決定。輕度損傷通常無須擴(kuò)張,中重度損傷或存在排尿困難、尿道狹窄時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行擴(kuò)張治療。

尿道黏膜輕微挫傷或部分裂傷時(shí),機(jī)體可通過自我修復(fù)恢復(fù)尿道通暢性。此類情況多表現(xiàn)為短暫血尿或排尿疼痛,無顯著排尿障礙。臨床建議增加每日飲水量至2000毫升以上,選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,同時(shí)避免騎跨運(yùn)動(dòng)及性生活。定期尿流率檢測顯示排尿順暢者無須干預(yù)性擴(kuò)張。

當(dāng)損傷導(dǎo)致尿道全層斷裂、瘢痕攣縮或影像學(xué)檢查確認(rèn)狹窄段超過1厘米時(shí),需采用漸進(jìn)式尿道擴(kuò)張。金屬探條擴(kuò)張術(shù)適用于球部尿道狹窄,每次擴(kuò)張間隔2-4周,配合使用硅膠尿道支架可維持管腔直徑。后尿道狹窄推薦在膀胱鏡下進(jìn)行水囊擴(kuò)張,術(shù)后需持續(xù)服用坦索羅辛緩釋膠囊降低尿道阻力。反復(fù)擴(kuò)張無效者應(yīng)考慮尿道成形術(shù)重建尿路。

尿道擴(kuò)張后應(yīng)保持會陰清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食需限制辛辣刺激食物,增加冬瓜、梨等利尿蔬果攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或尿線變細(xì)需立即復(fù)診,防止繼發(fā)尿道閉鎖或尿瘺形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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