黃體脫落一般是指黃體破裂,屬于婦科急腹癥之一,可能由劇烈運動、外力撞擊、性生活等因素誘發(fā),表現為突發(fā)下腹劇痛、陰道出血等癥狀。
排卵后形成的黃體在月經周期后期可能自然萎縮脫落,部分女性會出現輕微下腹墜脹感,通常無須特殊處理。日常需避免劇烈跑跳、突然體位改變等行為,可適當熱敷緩解不適。
腹部受到撞擊、擠壓或高強度運動時,可能使黃體囊內壓驟增而破裂。典型癥狀為單側下腹撕裂樣疼痛,可能伴有肛門墜脹感。確診后需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
性交時生殖器官充血及腹壓變化易誘發(fā)黃體破裂,疼痛多發(fā)生在性行為后2小時內。需立即停止活動并就醫(yī),嚴重者可能需腹腔鏡手術止血,術后可配合裸花紫珠膠囊促進恢復。
血小板減少癥、血友病等患者黃體破裂風險增高,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。除止血治療外,需針對原發(fā)病使用重組人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原復合物等藥物。
直徑超過3厘米的黃體囊腫更易發(fā)生自發(fā)性破裂,超聲檢查可見盆腔積液。輕度出血可保守治療,嚴重者需行卵巢楔形切除術,術后建議口服屈螺酮炔雌醇片調節(jié)激素水平。
黃體破裂后1-2周內應嚴格臥床休息,禁止盆浴及性生活,飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜等補充失血。若出現頭暈、冷汗等休克前兆需立即急診處理,反復發(fā)作患者建議完善凝血功能及激素水平檢查。日常需記錄月經周期,黃體期月經前7-10天特別注意防護腹部。
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