兩上肺少許纖維灶通常是肺部陳舊性病變的表現(xiàn),可能與肺結核、肺炎、塵肺等疾病有關。纖維灶是肺部組織損傷后修復形成的瘢痕,多數(shù)情況下無須特殊治療,但需定期復查以排除活動性病變。
肺結核治愈后可能遺留纖維灶,病灶多位于肺上葉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,并定期復查胸部影像學。
細菌性或病毒性肺炎痊愈后可能形成纖維灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳痰、胸痛等癥狀。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,纖維灶形成后通常無須處理。
長期粉塵接觸可能導致兩上肺纖維灶,常見于礦工、石棉工人等職業(yè)暴露人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性呼吸困難、咳嗽等癥狀。治療需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
真菌感染、寄生蟲感染等也可能導致肺部纖維灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復咳嗽、咯血等癥狀。確診需結合病原學檢查,治療需使用氟康唑膠囊、阿苯達唑片等針對性藥物。
少數(shù)情況下可能與特發(fā)性肺纖維化有關,屬于慢性進行性疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)干咳、活動后氣促等癥狀。治療需使用尼達尼布膠囊、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,嚴重者需氧療。
發(fā)現(xiàn)兩上肺少許纖維灶應避免吸煙及接觸粉塵,保持室內空氣流通,適度進行有氧運動增強肺功能。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。每6-12個月復查胸部CT,若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、呼吸困難等癥狀需及時就診呼吸內科。
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