闌尾腺癌可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分化程度等因素相關(guān)。轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移三種形式。
闌尾腺癌的轉(zhuǎn)移概率隨疾病進(jìn)展逐漸升高。早期腫瘤局限于黏膜層時(shí)轉(zhuǎn)移概率較低,浸潤(rùn)至肌層后淋巴轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加,穿透漿膜層后可能出現(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移。中低分化腺癌比高分化類(lèi)型更易發(fā)生轉(zhuǎn)移,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括區(qū)域淋巴結(jié)、肝臟、腹膜和卵巢。腫瘤直徑超過(guò)2厘米、存在脈管浸潤(rùn)或神經(jīng)侵犯等病理特征也會(huì)提升轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
部分闌尾腺癌病例可能長(zhǎng)期保持局限狀態(tài)。黏液性腺癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,印戒細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌綜合征患者發(fā)生的闌尾腺癌具有更強(qiáng)的侵襲性。偶然發(fā)現(xiàn)的早期腫瘤經(jīng)完整切除后,部分患者可獲得長(zhǎng)期無(wú)轉(zhuǎn)移生存。
確診闌尾腺癌后應(yīng)完善腹部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查評(píng)估轉(zhuǎn)移情況,根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè),前2年每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué),5年內(nèi)密切觀察有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)腹痛腹脹等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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