精神病可通過生活干預(yù)、心理治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。精神病可能與遺傳因素、腦部損傷、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會因素、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為幻覺、妄想、情感淡漠、行為紊亂、認知功能障礙等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,每日固定睡眠時間可減少晝夜節(jié)律紊亂誘發(fā)的癥狀波動。適量進行有氧運動如快走或游泳,能促進內(nèi)啡肽分泌,每周堅持3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少精制糖攝入,對神經(jīng)細胞修復(fù)具有輔助作用。
認知行為療法通過識別和修正錯誤認知模式,適用于存在被害妄想或關(guān)系妄想的患者,通常需要15-20次系統(tǒng)治療。家庭治療能改善家庭成員間的溝通模式,特別對青少年發(fā)病者效果顯著。支持性心理治療可幫助患者建立應(yīng)對壓力的技巧,減輕病恥感帶來的心理負擔(dān)。
奧氮平片用于控制精神分裂癥的陽性癥狀,需監(jiān)測血糖和血脂變化。利培酮口服液對雙相情感障礙的躁狂發(fā)作有效,老年患者應(yīng)注意體位性低血壓風(fēng)險。舍曲林膠囊可改善抑郁癥伴隨的焦慮癥狀,起效時間通常需要2-4周。碳酸鋰緩釋片作為心境穩(wěn)定劑使用時,需定期檢測血鋰濃度。阿立哌唑口崩片對陰性癥狀有改善作用,常見不良反應(yīng)為靜坐不能。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)前額葉皮質(zhì)興奮性改善抑郁癥狀,每周治療5次,療程持續(xù)4-6周。改良電抽搐治療適用于藥物難治性重癥患者,需在全身麻醉下進行,常見短期記憶障礙等不良反應(yīng)。生物反饋療法幫助患者學(xué)會自主調(diào)節(jié)生理指標(biāo),對焦慮癥狀緩解效果較好。
腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)異常電活動,適用于難治性強迫癥,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。前額葉白質(zhì)切斷術(shù)作為最后選擇手段,僅用于極端暴力行為且其他治療無效者,術(shù)后可能出現(xiàn)人格改變等不可逆損害。
精神病患者需長期維持治療,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識,建立穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。定期復(fù)診評估藥物療效和不良反應(yīng),避免自行減藥或停藥。保持居住環(huán)境安靜整潔,減少聲光刺激。培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好有助于情緒宣泄。記錄癥狀變化日記,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考依據(jù)。外出時隨身攜帶疾病信息卡,標(biāo)注主要癥狀和常用藥物。
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