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尿道狹窄的手術(shù)方式有哪些

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尿道狹窄的手術(shù)方式主要有尿道擴張術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)、尿道成形術(shù)、尿道支架置入術(shù)和激光尿道成形術(shù)。尿道狹窄可能與外傷、感染、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細、尿頻等癥狀。

1、尿道擴張術(shù)

尿道擴張術(shù)是通過逐步擴張狹窄部位來改善排尿功能。該方法適用于輕度狹窄或術(shù)后短期復(fù)發(fā)的情況。操作時使用金屬或塑料擴張器，由細到粗逐步通過尿道。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛，需預(yù)防感染。尿道擴張術(shù)創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)進行。

2、尿道內(nèi)切開術(shù)

尿道內(nèi)切開術(shù)是在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下切開狹窄段尿道。適用于長度小于2厘米的單純性狹窄。手術(shù)采用冷刀或電刀縱向切開瘢痕組織，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。該方法能有效解除梗阻但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率。

3、尿道成形術(shù)

尿道成形術(shù)用于復(fù)雜或長段狹窄，包括端端吻合術(shù)和移植物尿道成形術(shù)。前者切除狹窄段后直接吻合，適用于短段狹窄。后者采用口腔黏膜或皮瓣等移植物重建尿道，適合長段缺損。手術(shù)成功率高但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需長期導(dǎo)尿。

4、尿道支架置入術(shù)

尿道支架置入術(shù)是通過內(nèi)鏡放置可膨脹金屬或生物可吸收支架。適用于高齡或手術(shù)高風(fēng)險患者。支架能立即改善排尿但可能移位或刺激組織增生。臨時支架數(shù)月后需取出，永久支架可能發(fā)生鈣化。該方式不作為首選治療。

5、激光尿道成形術(shù)

激光尿道成形術(shù)利用鈥激光或綠激光精確汽化瘢痕組織。具有出血少、精度高的特點，適合復(fù)發(fā)性狹窄。激光能同時止血并減少術(shù)后水腫。但設(shè)備要求高且費用較高，長期療效仍需觀察。術(shù)后需預(yù)防尿道痙攣。

尿道狹窄術(shù)后應(yīng)保持充足水分攝入，每日飲水2000毫升以上有助于沖洗尿道。避免辛辣刺激性食物，減少咖啡因和酒精攝入。術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運動，3個月內(nèi)避免性生活。定期復(fù)查尿流動力學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就診。遵醫(yī)囑進行尿道擴張等后續(xù)治療，預(yù)防瘢痕增生。保持會陰部清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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