陰道真菌感染通常由白色念珠菌過度繁殖引起,主要誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力低下、糖尿病控制不佳及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良等。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致真菌大量繁殖。常見于反復(fù)使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物后,可能伴隨外陰瘙癢、豆渣樣白帶癥狀。需遵醫(yī)囑停用或更換抗生素,配合克霉唑陰道片治療。
孕激素水平升高會(huì)使陰道糖原含量增加,為真菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。孕婦可能出現(xiàn)外陰灼痛、排尿不適,建議使用制霉菌素陰道栓劑,并每日更換純棉內(nèi)褲。
HIV感染、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片等情況會(huì)削弱免疫功能,真菌易感性增強(qiáng)。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的陰道黏膜充血,需聯(lián)合氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
血糖過高時(shí)陰道分泌物含糖量增加,促進(jìn)念珠菌定植。患者常主訴外陰紅腫裂傷,應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸特比萘芬乳膏局部涂抹。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會(huì)創(chuàng)造潮濕環(huán)境。可能引發(fā)陰道灼熱感,建議選用碳酸氫鈉溶液坐浴,并保持會(huì)陰部干燥透氣。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過度使用陰道沖洗液,性交后及時(shí)清潔。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長(zhǎng)期服用抗生素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用益生菌制劑。出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物或持續(xù)性外陰瘙癢時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,避免自行使用藥物導(dǎo)致菌群失調(diào)加重。
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