陰道真菌感染的癥狀主要有外陰瘙癢、陰道分泌物異常、外陰灼痛、排尿不適以及性交疼痛。
外陰瘙癢是陰道真菌感染最典型和最早出現(xiàn)的癥狀之一。這種瘙癢感通常非常劇烈,呈持續(xù)性或陣發(fā)性,尤其在夜間可能加重,嚴(yán)重影響患者的睡眠和日常生活。瘙癢部位主要集中在外陰皮膚和陰道口周圍,有時會蔓延至?xí)幧踔粮亻T周圍。患者常因難以忍受的瘙癢而反復(fù)搔抓,這可能導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)抓痕、紅腫,甚至繼發(fā)細(xì)菌感染,形成外陰皮炎或毛囊炎。該癥狀主要由白色念珠菌等真菌在陰道黏膜大量繁殖,刺激局部神經(jīng)末梢所引起。
陰道分泌物異常是診斷陰道真菌感染的重要依據(jù)。典型的分泌物表現(xiàn)為豆腐渣樣或凝乳狀,質(zhì)地稠厚,顏色多為白色或略帶黃色,常緊密地附著在陰道壁上。分泌物量通常明顯增多,但無異味或僅有輕微的酵母樣氣味。這種異常的分泌物是由于真菌大量生長,導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞脫落增多,并與菌絲、孢子混合形成的。觀察分泌物的性狀是患者自我識別和醫(yī)生初步診斷的關(guān)鍵線索,但最終確診仍需依靠實驗室檢查。
外陰灼痛感常與外陰瘙癢伴隨出現(xiàn),表現(xiàn)為外陰皮膚和黏膜的燒灼樣、針刺樣疼痛。這種不適感在排尿后、衣物摩擦或久坐后可能加劇。灼痛的原因是真菌及其代謝產(chǎn)物對陰道及外陰黏膜造成化學(xué)性刺激,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、組織充血水腫,神經(jīng)敏感性增高。嚴(yán)重時,外陰皮膚可能因反復(fù)炎癥和搔抓出現(xiàn)皸裂、糜爛,進(jìn)一步加重疼痛,影響行走和日?;顒印?/p>
部分患者在陰道真菌感染期間會出現(xiàn)排尿不適,主要表現(xiàn)為排尿時有灼熱感或刺痛感。這通常不是因為泌尿系統(tǒng)感染,而是由于含有大量真菌的異常陰道分泌物刺激了尿道口周圍嬌嫩的皮膚和黏膜所致。當(dāng)尿液流過這些已處于炎癥狀態(tài)的區(qū)域時,就會引發(fā)疼痛。這種癥狀需要與膀胱炎等尿路感染相鑒別,后者通常伴有尿頻、尿急和腰痛等全身癥狀,而真菌感染引起的排尿不適通常局限于尿道口。
性交疼痛是陰道真菌感染常見的伴隨癥狀。由于感染導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫,甚至出現(xiàn)淺表潰瘍,使其變得脆弱和敏感。在性交過程中,機(jī)械性摩擦?xí)觿○つさ膿p傷和炎癥,從而引起明顯的疼痛,甚至可能導(dǎo)致性交后少量出血。這種疼痛不僅影響性生活質(zhì)量,也可能對患者的心理和伴侶關(guān)系造成負(fù)面影響。在感染未治愈前,通常建議避免性生活,以防止交叉感染和癥狀加重。
當(dāng)出現(xiàn)疑似陰道真菌感染的癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),由婦科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的陰道分泌物檢查以明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊等,并完成整個療程以防止復(fù)發(fā)。日常生活中,建議穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長期穿著緊身化纖衣物;保持外陰清潔干燥,沐浴后及時擦干;避免濫用抗生素和陰道沖洗劑,以免破壞陰道正常的菌群平衡;合理飲食,減少高糖分食物的攝入,適度鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若癥狀反復(fù)發(fā)作,應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除糖尿病、免疫力低下等潛在誘因。
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