尾骨脫位可能遺留后遺癥,但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后無明顯長(zhǎng)期影響。后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)護(hù)理密切相關(guān)。
輕度尾骨脫位患者若及時(shí)復(fù)位并遵醫(yī)囑休養(yǎng),通常1-3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)功能。急性期采用側(cè)臥位減輕壓迫,配合微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥??祻?fù)期避免久坐硬物表面,使用環(huán)形坐墊分散壓力,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群穩(wěn)定性。
嚴(yán)重脫位合并骶尾韌帶撕裂者可能出現(xiàn)慢性尾骨痛,表現(xiàn)為久坐后鈍痛或排便時(shí)牽扯痛。未及時(shí)復(fù)位可能導(dǎo)致尾骨畸形愈合,增加骶尾部神經(jīng)卡壓概率,引發(fā)間歇性放射性疼痛。部分患者因長(zhǎng)期代償性姿勢(shì)不良繼發(fā)腰椎間盤突出,需通過MRI明確診斷。此類情況可考慮局部封閉注射或脈沖射頻治療,頑固性疼痛需行尾骨部分切除術(shù)。
尾骨脫位后應(yīng)持續(xù)觀察3-6個(gè)月,期間避免騎自行車、瑜伽扭轉(zhuǎn)等可能加重?fù)p傷的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù),每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕尾骨壓力,坐立時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)1次。若出現(xiàn)持續(xù)麻木感、排便控制障礙或下肢肌力下降,需立即復(fù)查排除神經(jīng)損傷。
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