大腿肌肉酸痛可能由運(yùn)動(dòng)過度、乳酸堆積、肌肉拉傷、電解質(zhì)失衡、感染性疾病等原因引起,可通過休息冷敷、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致肌纖維微損傷,常見于長跑、深蹲等下肢主導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后24-48小時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱性酸痛,按壓時(shí)疼痛加重但無淤青。建議立即停止運(yùn)動(dòng),72小時(shí)內(nèi)采用RICE原則處理:休息制動(dòng),冰敷15分鐘每小時(shí),彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
無氧運(yùn)動(dòng)時(shí)糖酵解產(chǎn)生的乳酸未能及時(shí)代謝,會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)灼痛感,多見于沖刺、爬樓梯等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)。癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)當(dāng)時(shí)即出現(xiàn)肌肉灼熱感,通常2-3小時(shí)自行消退??赏ㄟ^低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,飲用含碳酸氫鈉的堿性水幫助中和酸性物質(zhì)。
運(yùn)動(dòng)前熱身不足或動(dòng)作錯(cuò)誤可能導(dǎo)致肌纖維部分撕裂,好發(fā)于股四頭肌、腘繩肌等快速收縮肌群。典型癥狀為突發(fā)銳痛伴活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)局部腫脹淤血。急性期可使用氟比洛芬巴布膏外貼,恢復(fù)期配合紅外線理療,完全撕裂需手術(shù)縫合。
大量出汗或腹瀉導(dǎo)致鈉鉀鎂流失時(shí),肌肉興奮性異常會(huì)引發(fā)痙攣性疼痛,常伴隨乏力、心悸等癥狀。建議飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,嚴(yán)重低鉀時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片,日常多食用香蕉、紫菜等富鉀食物。
流感病毒、柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)肌炎,表現(xiàn)為全身肌肉游走性酸痛伴發(fā)熱。需血常規(guī)檢查鑒別細(xì)菌病毒感染,細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒性感染可選用磷酸奧司他韋膠囊,同時(shí)配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,采用動(dòng)態(tài)拉伸激活肌肉,運(yùn)動(dòng)后做靜態(tài)拉伸放松。建議采用循序漸進(jìn)原則增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,每周增量不超過10%。飲食上保證每日每公斤體重1.2-1.7克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)選雞胸肉、三文魚等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配維生素E豐富的堅(jiān)果促進(jìn)肌肉修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)不緩解的劇烈疼痛、肌肉無力或尿色加深時(shí),需及時(shí)排查橫紋肌溶解癥等急癥。
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