敗血癥初期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,需及時(shí)就醫(yī)治療。
敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn),隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種高熱多呈弛張熱或間歇熱型,使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。寒戰(zhàn)高熱是細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)后刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致。
患者呼吸頻率明顯增快,每分鐘可達(dá)25次以上。這是由于炎癥介質(zhì)導(dǎo)致肺血管通透性增加,影響氣體交換所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
敗血癥患者心率常超過(guò)100次/分鐘,與發(fā)熱程度不成比例。這是機(jī)體對(duì)感染產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng),也是循環(huán)系統(tǒng)代償性加快的表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心律失常。
部分患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡或意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這與炎癥因子透過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷。
皮膚可能出現(xiàn)散在出血點(diǎn)或瘀斑,多見(jiàn)于軀干和四肢。這是凝血功能異常和毛細(xì)血管通透性增加的表現(xiàn),提示可能存在彌散性血管內(nèi)凝血。
出現(xiàn)疑似敗血癥癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),但需避免過(guò)度勞累。注意觀察體溫變化和皮膚狀況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。
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