男人尿不出尿可能與前列腺增生、尿道狹窄、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿路結石等原因有關。尿不出尿在醫(yī)學上稱為尿潴留,表現(xiàn)為排尿困難或無法排出尿液,需要根據(jù)具體病因進行針對性治療。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺組織壓迫尿道,導致排尿阻力增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿費力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴重時可采用經(jīng)尿道前列腺電切術。
尿道狹窄多因外傷、感染或醫(yī)源性損傷導致尿道管腔變窄,阻礙尿液排出?;颊叱1憩F(xiàn)為尿線變細、排尿時間延長。可通過尿道擴張術或尿道成形術治療,合并感染時需用左氧氟沙星片等抗感染藥物。
膀胱逼尿肌收縮無力或協(xié)調(diào)性差會影響排尿,常見于糖尿病神經(jīng)病變或長期憋尿者?;颊呖赡苡邪螂酌洕M感但無法排出尿液。治療包括間歇導尿、使用溴吡斯的明片增強膀胱收縮力,同時需控制原發(fā)病。
脊髓損傷、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可破壞排尿反射弧,導致膀胱感覺與運動功能異常。表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁,可能伴有下肢麻木。需進行尿動力學檢查,采用清潔間歇導尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片改善癥狀。
膀胱結石或尿道結石堵塞排尿通道會引起急性尿潴留,常突發(fā)于活動后。伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。較小結石可服用排石顆粒促進排出,較大結石需行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術。
出現(xiàn)排尿困難時應避免強行憋尿或用力排尿,可嘗試熱敷下腹部促進肌肉放松。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,減少辛辣刺激食物攝入。定期進行提肛運動增強盆底肌力,久坐者每小時起身活動5分鐘。若伴有發(fā)熱、腹痛或完全無法排尿,須立即急診處理防止腎功能損傷。
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