乙肝本身做彩超通常不能直接看出來(lái),但彩超能輔助觀察乙肝可能引起的肝臟形態(tài)改變。乙肝患者進(jìn)行彩超檢查主要可評(píng)估肝臟是否存在纖維化、脂肪變性、結(jié)節(jié)或占位性病變等繼發(fā)改變,這些改變可能與乙肝病毒感染后的慢性肝損傷有關(guān)。
彩超檢查能夠顯示肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,例如肝臟表面是否光滑、肝實(shí)質(zhì)回聲是否均勻、肝內(nèi)血管走行是否清晰。當(dāng)乙肝病程較長(zhǎng)或病情較重時(shí),肝臟可能出現(xiàn)纖維組織增生,導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng),或出現(xiàn)肝臟體積縮小、表面不光滑等肝硬化征象。彩超還能檢測(cè)肝內(nèi)有無(wú)異常結(jié)節(jié)或腫塊,幫助篩查早期肝癌,這對(duì)乙肝患者的長(zhǎng)期隨訪尤為重要。此外彩超可觀察脾臟是否腫大、腹腔有無(wú)積液等門靜脈高壓相關(guān)表現(xiàn),這些往往是乙肝進(jìn)展為肝硬化后的間接證據(jù)。
彩超無(wú)法直接檢測(cè)乙肝病毒的存在或活動(dòng)性,病毒標(biāo)志物如乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA等需通過(guò)血液學(xué)檢查確認(rèn)。肝臟的炎癥程度或輕微纖維化在彩超圖像上可能無(wú)明顯異常,早期乙肝患者的彩超結(jié)果甚至可以完全正常。對(duì)于乙肝的診斷和病毒復(fù)制狀態(tài)評(píng)估,必須結(jié)合血清學(xué)檢查、肝功能檢測(cè)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,包括肝臟影像學(xué)檢查和病毒學(xué)指標(biāo)監(jiān)測(cè),保持均衡飲食并限制高脂肪食物攝入,避免飲酒及使用可能損傷肝臟的藥物,適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)以維持免疫功能,保證充足休息并避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)乏力、黃疸或腹脹加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范管理有助于控制病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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