六根肋骨骨折通常屬于輕傷,但若伴有嚴(yán)重并發(fā)癥可能被判定為重傷。肋骨骨折的傷情評估需結(jié)合骨折形態(tài)、內(nèi)臟損傷及呼吸功能綜合判斷。
單純六根肋骨骨折未合并血氣胸、肺挫傷或重要臟器損傷時,多數(shù)符合輕傷標(biāo)準(zhǔn)。此類骨折通常由直接暴力或擠壓傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限,可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療和呼吸訓(xùn)練恢復(fù)。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用氨酚羥考酮片。
當(dāng)六根肋骨骨折引發(fā)連枷胸、創(chuàng)傷性血氣胸或肝脾破裂時,可能升級為重傷。多根肋骨雙處骨折會導(dǎo)致反常呼吸運動,需緊急手術(shù)行肋骨內(nèi)固定術(shù)。合并肺不張或急性呼吸窘迫綜合征者,死亡率顯著增高,此時需重癥監(jiān)護治療。影像學(xué)檢查若顯示骨折端移位超過2厘米或存在活動性出血,也符合重傷醫(yī)學(xué)指征。
傷后應(yīng)嚴(yán)格避免劇烈咳嗽和胸部受壓,睡眠時采取半臥位。恢復(fù)期可進行吹氣球訓(xùn)練改善肺功能,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動量。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量超過60克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源,同時補充維生素D鈣片促進骨愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重,須立即返院復(fù)查胸部CT。
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