兒童驚厥可能由高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、腦炎等原因引起,通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐、眼球上翻等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并治療。
高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的驚厥原因,多發(fā)生在體溫快速上升期?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣性抽搐,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長需立即解開患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行按壓肢體。若既往有高熱驚厥史,可在發(fā)熱初期遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身驚厥?;純撼0橛卸嗪?、枕禿、方顱等佝僂病體征。需通過靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緊急處理,后期長期補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。
兒童癲癇可表現(xiàn)為局灶性或全面性發(fā)作,腦電圖檢查可見異常放電??赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病等因素有關(guān)。確診后需規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),除驚厥外還伴隨發(fā)熱、嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀。腰穿檢查可明確診斷,細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦膜炎可選用更昔洛韋注射液治療。
乙型腦炎等病毒感染可直接損傷腦實(shí)質(zhì),患兒可能出現(xiàn)持續(xù)驚厥伴意識(shí)障礙。頭部MRI顯示腦組織水腫,需在重癥監(jiān)護(hù)下使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并聯(lián)合阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。
家長應(yīng)保持患兒發(fā)作時(shí)側(cè)臥位防止誤吸,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式;日常注意預(yù)防感染,保證營養(yǎng)均衡,定期進(jìn)行兒童保健體檢;有驚厥史的兒童需避免過度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激,外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療信息卡。所有治療藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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