哺乳期吸煙會(huì)通過(guò)乳汁將尼古丁等有害物質(zhì)傳遞給嬰兒,可能影響嬰兒呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)。主要危害包括嬰兒睡眠紊亂、胃腸功能異常、免疫力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、過(guò)敏概率升高等。
煙霧中的焦油和一氧化碳會(huì)通過(guò)母乳進(jìn)入嬰兒體內(nèi),刺激呼吸道黏膜,增加喘息性支氣管炎概率。嬰兒可能出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喉鳴音等癥狀,長(zhǎng)期暴露可能影響肺功能發(fā)育。母親吸煙時(shí)嬰兒被動(dòng)吸入二手煙,會(huì)進(jìn)一步加重氣道損傷。
尼古丁可穿透血乳屏障干擾嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能導(dǎo)致多巴胺分泌異常。表現(xiàn)為易激惹、注意力不集中等行為異常,遠(yuǎn)期可能影響認(rèn)知功能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示產(chǎn)前尼古丁暴露會(huì)改變后代腦區(qū)突觸可塑性。
吸煙母親哺乳的嬰兒發(fā)生嬰兒猝死綜合征概率顯著升高。尼古丁會(huì)干擾腦干呼吸中樞對(duì)缺氧的正常反應(yīng),同時(shí)降低嬰兒覺(jué)醒能力。研究顯示每日吸煙超過(guò)10支時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加近3倍。
煙草毒素會(huì)改變母乳成分,導(dǎo)致嬰兒腸絞痛、嘔吐、腹瀉等胃腸功能紊亂。尼古丁可刺激腸蠕動(dòng)同時(shí)抑制消化酶分泌,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。臨床常見(jiàn)吸煙母親哺乳的嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢。
吸煙會(huì)降低母乳中免疫球蛋白A含量,削弱嬰兒黏膜免疫屏障。這類(lèi)嬰兒更易發(fā)生中耳炎、肺炎等感染性疾病,疫苗接種效果也可能受影響。煙草代謝物還會(huì)促進(jìn)Th2型免疫應(yīng)答偏移,增加特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,吸煙后需間隔2-3小時(shí)再哺乳。可尋求戒煙門(mén)診幫助使用尼古丁貼片等替代療法,注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)毒素代謝。嬰兒出現(xiàn)呼吸異常、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時(shí)兒科就診,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。哺乳期間建議增加高蛋白飲食和水分?jǐn)z入,幫助加速體內(nèi)尼古丁清除。
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