孕期糖耐篩查是有必要做的,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,有助于保障母嬰健康。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等原因引起,通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快、羊水過多等癥狀。
妊娠期糖尿病會增加巨大兒、早產(chǎn)、子癇前期等風(fēng)險(xiǎn),還可能影響胎兒肺成熟度。糖耐篩查通過檢測空腹及服糖后血糖值,能準(zhǔn)確評估孕婦糖代謝狀態(tài)。多數(shù)孕婦在孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),該階段胎盤分泌的激素達(dá)到高峰,最易暴露胰島素抵抗問題。篩查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動,保持正常飲食3天以上,避免人為干擾結(jié)果。
少數(shù)孕婦可能因嘔吐、暈血等原因無法完成標(biāo)準(zhǔn)糖耐試驗(yàn),此時(shí)可采用糖化血紅蛋白檢測或持續(xù)血糖監(jiān)測替代。既往有妊娠期糖尿病史、肥胖、多囊卵巢綜合征等高危人群,建議在孕早期即進(jìn)行首次篩查。部分醫(yī)療條件有限的地區(qū)可能采用隨機(jī)血糖或空腹血糖初篩,但敏感度低于標(biāo)準(zhǔn)糖耐試驗(yàn)。
建議孕婦按時(shí)完成糖耐篩查,確診妊娠期糖尿病后需通過飲食控制、適度運(yùn)動和血糖監(jiān)測管理病情,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素治療。日常需限制精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,保持規(guī)律作息,定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況。未及時(shí)控制的妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致新生兒低血糖、黃疸等并發(fā)癥,規(guī)范的篩查和干預(yù)能顯著改善妊娠結(jié)局。
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