兒童發(fā)燒伴隨腹部左側(cè)疼痛可能與胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、便秘、泌尿系統(tǒng)感染或腸套疊等疾病有關(guān),可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、解痙止痛、補(bǔ)液支持及外科干預(yù)等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴或退熱貼,避免酒精擦拭。適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱,保持室溫22-24℃。若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)寒戰(zhàn),需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
細(xì)菌性胃腸炎可選用頭孢克肟顆?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/f92v6myakx16oy9.html" target="_blank">阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。腸系膜淋巴結(jié)炎多由病毒感染引起,需配合利巴韋林顆??共《?。泌尿系統(tǒng)感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散。
腸痙攣引起的疼痛可使用顛茄片或山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。便秘患兒可臨時(shí)用開塞露通便,長(zhǎng)期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入。注意觀察腹痛性質(zhì)變化,絞痛持續(xù)需排除腸套疊。
發(fā)熱伴嘔吐腹瀉易引發(fā)脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。輕度脫水按50ml/kg補(bǔ)充,中重度需靜脈補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
疑似腸套疊需急診空氣灌腸復(fù)位,失敗者需行剖腹探查術(shù)。急性闌尾炎初期可能表現(xiàn)為左下腹痛,確診后需腹腔鏡闌尾切除術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒腹痛進(jìn)行性加重、板狀腹或血便應(yīng)立即送醫(yī)。
治療期間需保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免生冷油膩。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄腹痛發(fā)作特點(diǎn)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。注意觀察排尿排便情況,出現(xiàn)精神萎靡、反復(fù)嘔吐或尿量減少需復(fù)診。保持充足休息,癥狀緩解后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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