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胃食管反流燒心怎么治療

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胃食管反流燒心可通過調(diào)整生活方式、使用抑酸藥物、促胃腸動力藥、黏膜保護劑及手術(shù)治療等方式改善。胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜屏障受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

避免進食后立即平臥，睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。減少高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入，戒煙限酒。超重者需減輕體重，避免緊身衣物增加腹壓。此類措施有助于減少胃酸反流頻率，緩解輕度燒心癥狀。

2、使用抑酸藥物

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，適用于中重度反流癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片可作為替代選擇。需遵醫(yī)囑按療程服用，長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松風(fēng)險。此類藥物對食管黏膜愈合有顯著效果。

3、促胃腸動力藥

多潘立酮片、莫沙必利片能增強食管蠕動和胃排空，減少反流發(fā)生。適用于伴有胃排空延遲的患者，可與抑酸藥聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，心律失常患者慎用。用藥期間需觀察癥狀改善情況。

4、黏膜保護劑

鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠可在食管黏膜形成保護層，中和部分胃酸。適合輕度間歇性癥狀或孕婦等特殊人群，但需與其他藥物間隔2小時服用。長期使用可能引起便秘，需注意排便情況。

5、手術(shù)治療

對于藥物控制不佳、合并食管裂孔疝或Barrett食管的患者，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。該術(shù)式通過重建抗反流屏障改善癥狀，術(shù)后需定期胃鏡隨訪。存在術(shù)后吞咽困難、腹脹等并發(fā)癥風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

胃食管反流患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，選擇低糖低脂的清淡食物如燕麥、香蕉、南瓜等。餐后適度散步有助于胃腸蠕動，睡眠時采用左側(cè)臥位可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀，須及時消化內(nèi)科就診，完善胃鏡或食管pH監(jiān)測評估病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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