曲安奈德鼻噴劑在規(guī)范使用下安全性較高,但長期或過量使用可能引發(fā)鼻腔干燥、鼻出血、局部刺激等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔或全身性激素副作用。曲安奈德鼻噴劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于過敏性鼻炎、鼻息肉等疾病的治療,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鼻腔干燥和鼻出血是較常見的不良反應(yīng),與藥物抑制鼻腔黏膜分泌功能有關(guān)。使用期間可能出現(xiàn)鼻腔灼熱感或刺痛,通常癥狀輕微且可逆。部分患者可能因藥物沉積導(dǎo)致鼻腔真菌感染,表現(xiàn)為鼻腔異味或分泌物異常。長期大劑量使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,引發(fā)激素依賴。兒童長期使用需警惕對(duì)生長發(fā)育的潛在影響。
鼻中隔穿孔屬于罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見于長期不規(guī)范使用或原有鼻腔結(jié)構(gòu)異常者。全身性吸收可能導(dǎo)致庫欣綜合征樣表現(xiàn),如滿月臉、向心性肥胖等。糖尿病患者使用后可能出現(xiàn)血糖控制困難,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎使用,避免影響胎兒或嬰兒發(fā)育。
使用曲安奈德鼻噴劑前應(yīng)清潔鼻腔,噴頭避免直接接觸鼻黏膜。用藥后需定期復(fù)查鼻腔黏膜狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、視力變化等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。不建議自行增減劑量或延長療程,合并眼部皰疹感染、結(jié)核病等全身感染者禁用。日??膳浜仙睇}水沖洗減少刺激,保持室內(nèi)濕度有助于緩解鼻腔不適。
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