后面的大牙掉了一半可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)等方式治療。后面的大牙掉了一半通常由齲齒、外傷、磨牙癥、牙隱裂、牙周炎等原因引起。
樹脂充填適用于缺損較小的后牙,通過去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料直接填充缺損部位。操作時(shí)間短且能保留較多天然牙體組織,但對(duì)大面積缺損的牙齒固位力較差。治療前需檢查是否存在牙髓暴露,若已露髓則需先進(jìn)行根管治療。
嵌體修復(fù)適合中等程度缺損的后牙,采用金屬或陶瓷材料制作個(gè)性化修復(fù)體粘接于牙齒上。相比直接充填具有更高強(qiáng)度和耐磨性,但需要磨除部分健康牙體組織。嵌體邊緣密合度要求高,可能需分兩次就診完成。
全冠修復(fù)適用于缺損超過牙冠1/2的后牙,將患牙整體包裹在金屬烤瓷或全瓷冠內(nèi)。能有效恢復(fù)咀嚼功能并防止牙齒折裂,但需大量磨除牙體組織。修復(fù)前需評(píng)估牙根條件,存在嚴(yán)重牙周病變者需先控制炎癥。
樁核冠修復(fù)用于牙冠大部缺損但牙根完好的后牙,先植入纖維樁加固再制作全冠。能最大限度利用剩余牙體組織,但要求根管治療完善且根尖無病變。修復(fù)后可能出現(xiàn)樁折或根折,需避免咬硬物。
拔牙后種植修復(fù)針對(duì)無法保留的嚴(yán)重缺損后牙,拔除患牙后植入種植體支持義齒。具有不損傷鄰牙、咀嚼效率高等優(yōu)勢,但治療周期長達(dá)3-6個(gè)月。需滿足骨量充足、無系統(tǒng)禁忌證等條件,費(fèi)用相對(duì)較高。
日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生每天刷牙兩次并使用牙線。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題,出現(xiàn)冷熱敏感或咬合不適應(yīng)及時(shí)就診。修復(fù)后牙齒強(qiáng)度較天然牙低,建議每年復(fù)查修復(fù)體密合度??刂坪秋嬍硵z入可降低繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn),磨牙癥患者需佩戴頜墊保護(hù)牙齒。吸煙會(huì)影響種植體骨結(jié)合成功率,修復(fù)期間應(yīng)戒煙。
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