腎炎通過(guò)尿常規(guī)檢查通常能發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),但需結(jié)合其他檢查確診。尿常規(guī)可檢測(cè)尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等關(guān)鍵指標(biāo),但無(wú)法直接區(qū)分腎炎類型或病因。
尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,可反映腎臟濾過(guò)功能異常。當(dāng)腎小球基底膜受損時(shí),尿液中會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)漏出,表現(xiàn)為尿蛋白陽(yáng)性。若存在血尿,尿潛血試驗(yàn)和顯微鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。部分腎炎患者尿液中還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高或管型尿,提示可能存在感染或腎小管損傷。但尿常規(guī)結(jié)果異常也可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等其他疾病引起,需結(jié)合血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等腎功能指標(biāo)綜合判斷。
對(duì)于早期輕度腎炎或間歇性血尿/蛋白尿患者,單次尿常規(guī)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。此時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白電泳等更精確的檢查。某些特殊類型腎炎如IgA腎病,還需通過(guò)腎活檢明確病理診斷。尿常規(guī)雖不能作為確診依據(jù),但能為后續(xù)檢查提供重要線索。
建議疑似腎炎患者除尿常規(guī)外,還應(yīng)完善腎功能、腎臟超聲等檢查。日常生活中需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克;避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān);適量飲水保持尿量在1500-2000毫升;定期監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下;避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)水腫、尿量減少或尿液泡沫增多等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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