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子宮內(nèi)膜異位是什么

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子宮內(nèi)膜異位是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，屬于婦科常見(jiàn)疾病。主要癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常及不孕等，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、經(jīng)血逆流

月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能通過(guò)輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢、輸卵管等部位形成異位病灶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

2、免疫異常

機(jī)體免疫功能紊亂可能導(dǎo)致無(wú)法清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞。這類患者常伴有CA125水平升高，可能出現(xiàn)非經(jīng)期下腹墜脹感。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球注射液等GnRH-a類藥物降低雌激素水平，或使用地諾孕素片等孕激素制劑控制病灶進(jìn)展。

3、遺傳傾向

直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高，可能與特定基因突變相關(guān)。此類患者多在20-40歲發(fā)病，部分合并子宮腺肌病。治療需長(zhǎng)期管理，可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部釋放藥物，或考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、淋巴血管轉(zhuǎn)移

子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能通過(guò)淋巴或血管擴(kuò)散至肺、腸道等遠(yuǎn)處器官，引發(fā)周期性咳血、便血等特殊癥狀。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查，治療需個(gè)體化制定方案，可能涉及米非司酮片等抗孕激素藥物與手術(shù)聯(lián)合干預(yù)。

5、醫(yī)源性種植

剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)可能導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞直接植入腹壁切口，形成周期性疼痛的皮下結(jié)節(jié)。此類患者可見(jiàn)手術(shù)瘢痕處腫塊隨月經(jīng)周期增大縮小的特征表現(xiàn)。治療通常需要手術(shù)切除病灶，術(shù)后可輔以屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

子宮內(nèi)膜異位癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)加重的盆腔疼痛或異常出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科就診評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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