修復(fù)燙傷疤痕可通過(guò)硅酮凝膠外用、壓力療法、激光治療、手術(shù)修復(fù)及注射治療等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染情況及個(gè)體修復(fù)能力密切相關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性方案。
硅酮凝膠適用于增生性疤痕和表淺疤痕修復(fù),通過(guò)保持疤痕濕潤(rùn)度抑制膠原過(guò)度增生。常見產(chǎn)品如芭克硅膠軟膏、舒痕硅凝膠等需每日涂抹2-3次,持續(xù)使用3-6個(gè)月。使用前需清潔疤痕表面,避免用于未愈合創(chuàng)面。
壓力衣或彈力繃帶適用于大面積增生性疤痕,通過(guò)持續(xù)加壓減少局部血供抑制疤痕增生。需每日佩戴23小時(shí)以上,維持6-12個(gè)月。治療期間需定期調(diào)整壓力強(qiáng)度,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)缺血或過(guò)敏反應(yīng)。
脈沖染料激光可改善疤痕紅斑,點(diǎn)陣激光能促進(jìn)膠原重塑。一般需3-5次治療,間隔4-8周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需嚴(yán)格防曬。不適用于活動(dòng)性感染或瘢痕體質(zhì)者。
疤痕切除術(shù)適用于影響功能的攣縮性疤痕,Z成形術(shù)可改善線性疤痕。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。存在術(shù)后感染、血腫及新疤痕形成風(fēng)險(xiǎn),需由整形外科醫(yī)生評(píng)估。
糖皮質(zhì)激素注射適用于隆起性疤痕,通過(guò)抗炎作用軟化疤痕組織。常用曲安奈德注射液每月注射1次,3-4次為療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、色素脫失等副作用,需控制注射劑量。
燙傷后需立即用冷水沖洗15-20分鐘降低熱損傷,淺二度燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深二度以上燙傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疤痕修復(fù)期間避免搔抓和陽(yáng)光暴曬,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)組織修復(fù),保持疤痕區(qū)域清潔干燥。若出現(xiàn)疤痕瘙癢、疼痛或快速增生,應(yīng)及時(shí)至燒傷科或整形科復(fù)診。
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