后腦勺不舒服建議掛神經(jīng)內(nèi)科或骨科。該癥狀可能與頸椎病、緊張性頭痛、枕神經(jīng)痛、腦血管疾病或外傷等因素有關(guān)。
后腦勺不適伴頭暈、惡心或視物模糊時(shí),需排查腦血管疾病如后循環(huán)缺血。神經(jīng)內(nèi)科可進(jìn)行頭顱CT、MRI或血管造影檢查。若確診為偏頭痛或緊張性頭痛,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。突發(fā)劇烈頭痛需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,須立即就醫(yī)。
長期低頭誘發(fā)頸部僵硬并放射至后腦勺時(shí),可能與頸椎病相關(guān)。骨科通過X線、CT評估頸椎曲度及椎間盤狀態(tài)。輕中度患者可采用頸托固定、牽引治療,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重脊髓壓迫者需考慮椎間盤切除手術(shù)。
單側(cè)后枕部針刺樣疼痛可能為枕神經(jīng)痛,疼痛科可通過神經(jīng)阻滯術(shù)治療。典型表現(xiàn)為觸摸頭皮誘發(fā)劇痛,可口服加巴噴丁膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需與帶狀皰疹早期癥狀鑒別。
外傷后出現(xiàn)的持續(xù)頭痛伴嘔吐,提示可能存在顱內(nèi)血腫,需急診行頭顱CT排除硬膜外血腫。跌倒或撞擊后即使無表皮損傷,也應(yīng)監(jiān)測24小時(shí)意識狀態(tài)變化。
慢性頸源性頭痛患者可在康復(fù)科接受超聲波治療或推拿手法松解。日常需避免長時(shí)間保持低頭姿勢,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度,配合頸肌抗阻訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體麻木等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,不可自行服用止痛藥掩蓋病情。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,適度進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)有助于改善頸椎血液循環(huán)。
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