乙狀結(jié)腸腫瘤早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部包塊、貧血等。乙狀結(jié)腸腫瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸息肉惡變、環(huán)境因素等有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
乙狀結(jié)腸腫瘤早期可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少,部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。腫瘤生長(zhǎng)可能刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄,影響正常排便規(guī)律。這類癥狀易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過兩周應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。
腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便,血液常與糞便混合。需與痔瘡出血區(qū)分,痔瘡出血多為鮮紅色且附著于糞便表面。乙狀結(jié)腸腫瘤出血量較少但持續(xù),長(zhǎng)期可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。
表現(xiàn)為左下腹隱痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。腫瘤引發(fā)腸管痙攣或部分梗阻時(shí)疼痛較明顯。早期疼痛多間歇性發(fā)作,隨病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
約三成患者可在左下腹觸及質(zhì)硬包塊,按壓時(shí)有輕度壓痛。包塊多為腫瘤與周圍組織粘連形成,位置相對(duì)固定。消瘦患者更易發(fā)現(xiàn)此類體征。
慢性失血導(dǎo)致的貧血常見為面色蒼白、乏力、頭暈等。腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)及長(zhǎng)期微量出血共同作用,血紅蛋白進(jìn)行性下降。貧血程度與腫瘤分期往往呈正相關(guān)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,尤其有家族史者需提前篩查。日常需保持膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用,戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹部不適時(shí)應(yīng)盡早就診,避免延誤診斷時(shí)機(jī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物。
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