鼻竇炎的手術(shù)治療效果通常較好,適用于藥物治療無效或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡手術(shù)、鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)等,可有效改善鼻塞、流膿涕等癥狀。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)是目前治療鼻竇炎的主流方式,通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變組織并擴(kuò)大鼻竇開口,恢復(fù)鼻腔通氣功能。術(shù)后患者鼻塞癥狀明顯緩解,膿性分泌物減少,嗅覺功能可能逐步恢復(fù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,多數(shù)患者在術(shù)后1-2周內(nèi)可見癥狀改善。鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)適用于局限性鼻竇炎,通過球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的鼻竇口,保留黏膜完整性。術(shù)后患者頭痛、面部壓迫感等癥狀減輕,復(fù)發(fā)概率較低。對于合并鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,手術(shù)可同步處理鼻腔病變,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期沖洗鼻腔并遵醫(yī)囑用藥,防止粘連和感染。
術(shù)后3-6個(gè)月是療效評估關(guān)鍵期,需通過鼻內(nèi)鏡復(fù)查確認(rèn)黏膜上皮化情況。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔干燥或結(jié)痂,通常1-3個(gè)月自行緩解。極少數(shù)患者因瘢痕體質(zhì)或過敏因素需二次手術(shù)。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范手術(shù)聯(lián)合術(shù)后護(hù)理可使70%以上患者獲得持久療效。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動,保持鼻腔濕潤,定期復(fù)查。飲食宜清淡,多攝入維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。合并過敏性鼻炎者需持續(xù)控制過敏原,吸煙患者必須戒煙。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。
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