兩年前接種的狂犬疫苗通常不再具有足夠的保護作用。狂犬疫苗的有效保護期一般為6個月至1年,超過此時間需根據(jù)暴露風險重新評估是否補種。
狂犬疫苗的免疫效果會隨時間逐漸減弱。全程接種后的抗體水平在1年內(nèi)可維持較高濃度,能有效中和病毒。但超過1年后,抗體滴度可能下降至保護閾值以下,無法完全預防病毒侵襲。若近期存在明確的狂犬病暴露史,如被疑似瘋動物咬傷或抓傷,即使已完成全程接種,仍需立即就醫(yī)并接受加強針注射。
極少數(shù)情況下,免疫功能正常者接種疫苗后可能產(chǎn)生長期免疫記憶。但狂犬病致死率接近100%,醫(yī)學上不建議依賴既往接種史進行風險判斷。世界衛(wèi)生組織明確建議,距離末次接種超過3個月的高風險暴露者均應接受加強免疫。
暴露后處置需結(jié)合傷口等級與動物檢疫結(jié)果綜合判斷。及時用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并前往定點醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)評估。醫(yī)務人員會根據(jù)接種記錄、暴露時間及局部流行病學情況制定個體化方案,可能包括被動免疫制劑注射或疫苗加強接種。
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