嬰兒癲癇病癥狀主要包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、眼球上翻、肌張力異常和呼吸暫停等。癲癇發(fā)作可能與腦損傷、遺傳代謝病、中樞感染、腦發(fā)育異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/1h2q6z7hk3dzqbr.html" target="_blank">電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),常見(jiàn)于局灶性發(fā)作。可能與圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病相關(guān),發(fā)作時(shí)需防止墜床,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn),就醫(yī)后可能需完善腦電圖檢查。
突發(fā)呼之不應(yīng)伴動(dòng)作中止,多見(jiàn)于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。需與暈厥鑒別,發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡,需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)需使用地西泮注射液控制發(fā)作。
雙眼持續(xù)性向上凝視伴眨眼減少,常見(jiàn)于嬰兒痙攣癥。此類(lèi)發(fā)作多與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān),發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,確診需結(jié)合視頻腦電圖和基因檢測(cè)。
發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)全身肌強(qiáng)直或肌張力低下,見(jiàn)于大田原綜合征等癲癇性腦病。需警惕發(fā)育倒退,治療需聯(lián)合左乙拉西坦口服溶液和生酮飲食。
發(fā)作性呼吸停止伴面色青紫,需與呼吸系統(tǒng)疾病鑒別??赡芘cDravet綜合征相關(guān),發(fā)作超過(guò)5分鐘需緊急使用咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑,并監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒異常動(dòng)作時(shí)需保持冷靜,用手機(jī)記錄發(fā)作過(guò)程,移除周?chē)kU(xiǎn)物品,避免強(qiáng)行約束肢體。發(fā)作后側(cè)臥保持呼吸道通暢,測(cè)量體溫并觀察有無(wú)嘔吐。日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激,定期隨訪腦電圖。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免咖啡因攝入,添加輔食后需注意補(bǔ)充維生素B6。遵醫(yī)囑規(guī)范使用丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物,不可擅自調(diào)整劑量。
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