產(chǎn)后陰道疼痛可能與分娩損傷、會(huì)陰撕裂、陰道炎癥、盆底肌功能障礙、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
自然分娩過程中,胎兒通過產(chǎn)道可能導(dǎo)致陰道黏膜擦傷或輕微裂傷,表現(xiàn)為局部灼痛或刺痛。這種情況通常伴隨少量滲血,疼痛在產(chǎn)后3-5天逐漸緩解??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,保持會(huì)陰清潔干燥,避免使用衛(wèi)生棉條。
二度及以上會(huì)陰撕裂可能損傷肛門括約肌,引起持續(xù)性疼痛和排便不適。傷口未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)跳痛或牽拉痛,需每日用碘伏消毒,并使用會(huì)陰冷敷墊減輕腫脹。嚴(yán)重撕裂需縫合后臥床休息1-2周。
產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病,表現(xiàn)為瘙癢、灼痛及異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑,同時(shí)更換純棉內(nèi)褲,避免盆浴。哺乳期用藥需告知醫(yī)生。
分娩導(dǎo)致盆底肌群過度拉伸可能引發(fā)痙攣性疼痛,尤其在久坐或咳嗽時(shí)加重。建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運(yùn)動(dòng),疼痛明顯者可進(jìn)行低頻電刺激治療,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
產(chǎn)程中胎頭壓迫骶神經(jīng)可能造成會(huì)陰區(qū)放射性疼痛,表現(xiàn)為針刺感或麻木感。多數(shù)在產(chǎn)后2-4周自行恢復(fù),持續(xù)疼痛需排除腰椎間盤突出,可嘗試局部熱敷或維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水不少于2000毫升。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,如廁后從前向后擦拭,6周內(nèi)禁止性生活。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),需立即就診排查感染或深部血腫。定期進(jìn)行盆底肌評(píng)估,必要時(shí)接受專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
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