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肛門造瘺是什么意思

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肛門造瘺是指通過手術(shù)在腹壁建立人工肛門通道，替代原有肛門排便功能的外科治療方式，主要用于直腸癌、先天性肛門閉鎖等疾病。

1、手術(shù)原理

肛門造瘺術(shù)通過將結(jié)腸或回腸末端拉出腹壁并固定，形成永久性或暫時性的人工造口。手術(shù)需切除病變腸段后，將健康腸管縫合于腹部皮膚，造口處需粘貼造口袋收集排泄物。常見術(shù)式包括乙狀結(jié)腸造瘺、橫結(jié)腸造瘺及回腸造瘺。

2、適應病癥

主要適用于直腸癌根治術(shù)后、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎、腸梗阻或外傷性腸穿孔患者。先天性肛門閉鎖患兒需通過臨時造瘺保障排便，待二期手術(shù)重建肛門。炎癥性腸病急性發(fā)作期也可能需要造瘺轉(zhuǎn)流糞便。

3、術(shù)后護理

需每日清潔造口周圍皮膚，使用防漏膏預防滲液刺激。造口袋應每2-3天更換，排泄物超過1/3時需及時排放。注意觀察造口黏膜顏色，正常呈鮮紅色，若發(fā)紫發(fā)黑需立即就醫(yī)。

4、生活調(diào)整

術(shù)后初期需進食低渣飲食，逐步增加膳食纖維。避免劇烈運動導致造口脫垂，可佩戴專用腹帶支撐。游泳前需使用防水造口貼，沐浴時可用保鮮膜臨時覆蓋造口。

5、并發(fā)癥

可能出現(xiàn)造口狹窄、旁疝或皮膚黏膜分離。造口回縮可能導致排泄物滲漏，膨出則易引發(fā)擦傷。部分患者會出現(xiàn)造口周圍皮炎，需使用含氧化鋅的皮膚保護劑。

肛門造瘺術(shù)后應保持造口周圍皮膚干燥清潔，選擇合適尺寸的造口袋避免滲漏。飲食注意營養(yǎng)均衡，限制易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。定期隨訪檢查造口功能，心理上需接受專業(yè)疏導以適應身體變化。出現(xiàn)造口出血、劇烈疼痛或持續(xù)腹瀉時應及時聯(lián)系造口治療師或外科醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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