掏耳朵引起的中耳炎可通過(guò)保持耳道干燥、局部用藥、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、耳道損傷、免疫力低下、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
避免耳道進(jìn)水是防止感染加重的關(guān)鍵措施。洗澡時(shí)可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道。游泳后需及時(shí)用干凈棉簽吸干外耳道水分,但禁止深入耳道掏挖。保持耳道干燥有助于減少細(xì)菌滋生環(huán)境,促進(jìn)炎癥消退。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等局部抗菌藥物可直接作用于感染部位。使用前需清潔外耳道分泌物,將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥位5分鐘。局部用藥可有效控制金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌,緩解耳痛和分泌物增多癥狀。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等全身用藥適用于伴發(fā)熱或局部治療無(wú)效者。抗生素需足療程使用,通常持續(xù)7-10天。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議飯后服用。嚴(yán)重感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
對(duì)于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或聽(tīng)力下降者,需在耳內(nèi)鏡下穿刺鼓膜引流膿液。操作前需局部麻醉,術(shù)后保持耳道清潔。該措施能迅速緩解鼓室壓力,避免化膿性迷路炎等并發(fā)癥。穿刺孔通常1-2周內(nèi)自行愈合,期間禁止游泳或潛水。
反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需手術(shù)修復(fù)鼓膜及聽(tīng)骨鏈。全麻下取顳肌筋膜或軟骨膜進(jìn)行鼓室成形,術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查聽(tīng)力。該手術(shù)可恢復(fù)鼓膜完整性,改善傳導(dǎo)性耳聾,降低膽脂瘤形成風(fēng)險(xiǎn)。
日常需糾正不當(dāng)掏耳習(xí)慣,避免使用發(fā)卡、棉簽等尖銳物清理耳道。出現(xiàn)耳癢時(shí)可用溫?zé)衢蠙煊蛙浕袈?,或由專業(yè)醫(yī)師使用耳內(nèi)鏡清理。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及鋅含量高的牡蠣等海產(chǎn)品,增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。若治療后仍有耳悶、耳鳴或平衡障礙,需及時(shí)復(fù)查排除內(nèi)耳并發(fā)癥。
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