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癲癇的診斷要點有哪些

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癲癇的診斷要點主要有病史采集、體格檢查、腦電圖檢查、影像學檢查和實驗室檢查。

1、病史采集

詳細詢問患者發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)時間、發(fā)作頻率及誘發(fā)因素，家屬或目擊者的描述對診斷至關(guān)重要。需記錄首次發(fā)作年齡、既往腦損傷史、家族遺傳史等信息。病史采集能幫助區(qū)分癲癇與其他發(fā)作性疾病。

2、體格檢查

重點檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征，包括意識狀態(tài)、肌力、肌張力、反射及病理征等。部分癲癇患者可能伴有智力障礙或發(fā)育遲緩，需評估認知功能。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的病因或并發(fā)癥。

3、腦電圖檢查

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，可捕捉異常放電波型如棘波、尖波。常規(guī)腦電圖檢查時間較短，必要時需進行長程視頻腦電圖監(jiān)測以提高檢出率。腦電圖結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、影像學檢查

頭顱CT或MRI能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變?nèi)缒[瘤、血管畸形、海馬硬化等。MRI對微小病灶的檢出率更高，推薦作為首選影像學檢查。影像學檢查對明確繼發(fā)性癲癇病因具有重要價值。

5、實驗室檢查

包括血常規(guī)、生化、電解質(zhì)、血糖及毒物篩查等，可排除代謝性或中毒性因素導致的發(fā)作。部分患者需進行腦脊液檢查或基因檢測。實驗室檢查有助于鑒別診斷和指導治療。

癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當補充維生素B6和鎂元素。患者及家屬應學習發(fā)作時的急救措施，定期復診評估治療效果。日常生活中注意安全防護，避免從事高空作業(yè)、游泳等高風險活動。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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