長期尿等待可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動癥、心理因素等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為排尿遲緩、尿流變細、排尿中斷等癥狀。
中老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān),伴隨尿頻、夜尿增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道瘢痕收縮或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致管腔變窄,常見于外傷、反復(fù)尿道感染后。可能出現(xiàn)尿線分叉、排尿疼痛。需行尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù),合并感染時使用頭孢克肟分散片。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)同失調(diào)。常伴尿失禁或尿潴留,需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者植入膀胱起搏器。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急,但實際排尿時肌肉協(xié)調(diào)異常??赡芘c中樞抑制功能下降有關(guān),可使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動。
焦慮、抑郁等情緒障礙引起排尿時盆底肌持續(xù)緊張。常見于公共場所排尿恐懼,需進行認知行為治療配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及攝入酒精咖啡因等刺激性飲品??蛇M行提肛訓(xùn)練增強盆底肌控制力,排尿時選擇安靜環(huán)境放松身心。若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時至泌尿外科進行尿流動力學(xué)檢查,明確病因后針對性治療。長期未緩解的排尿障礙可能導(dǎo)致泌尿系感染、腎積水等并發(fā)癥。
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