扭到腰不能彎腰時(shí)可通過臥床休息、冷熱敷治療、佩戴護(hù)腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免翻身時(shí)扭轉(zhuǎn)腰部,可采取側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕壓力。癥狀緩解后逐步開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次,注意防止?fàn)C傷皮膚。
選擇醫(yī)用腰圍提供支撐保護(hù),每日佩戴不超過8小時(shí),睡眠時(shí)需解除。避免長期依賴導(dǎo)致核心肌群萎縮,癥狀減輕后逐步縮短佩戴時(shí)間并加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。避免自行服用藥物掩蓋病情,胃腸不適者需配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
急性期過后可采用超短波治療消除深層炎癥,超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期進(jìn)行牽引治療調(diào)整腰椎序列,配合中頻電刺激增強(qiáng)肌肉力量,需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
恢復(fù)期間避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,坐立時(shí)使用腰靠維持生理曲度,三個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)。日??删毩?xí)五點(diǎn)支撐法增強(qiáng)腰背肌,游泳時(shí)選擇蛙泳姿勢(shì)鍛煉核心肌群,注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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