牙齒咬合冷熱疼痛可能由齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起,可通過補牙、脫敏治療、根管治療、牙冠修復、牙周治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,當齲洞接近牙髓時,冷熱刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導至牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛?;颊叱0橛惺澄锴度?、牙齒變色等癥狀。需及時清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,嚴重者可能需根管治療。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導致牙本質(zhì)暴露,外界刺激直接作用于牙本質(zhì)小管引發(fā)短暫銳痛。常見于刷牙力度過大、長期酸性飲食等人群??墒褂煤淃}的舒適達抗敏感牙膏,或由醫(yī)生進行氟化鈉凝膠脫敏治療。
深齲或外傷導致牙髓組織感染,表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、冷熱刺激延長痛。急性期可能出現(xiàn)夜間痛加重,叩診敏感。需拍攝牙片確認后行根管治療,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。
牙齒表面存在肉眼難見的微裂紋,咬合時裂紋擴張刺激牙髓。常見于咀嚼硬物或夜磨牙患者,可能伴有定點咬合痛。輕度裂紋可用流動樹脂封閉,嚴重者需全冠修復防止牙齒折裂。
牙槽骨吸收導致牙根暴露,繼發(fā)根面齲或楔狀缺損。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進行齦下刮治清除菌斑,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,晚期可能需牙周夾板固定。
日常應使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。減少碳酸飲料及酸性食物攝入,咀嚼硬物時注意雙側(cè)交替使用。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。牙周炎患者建議使用牙線及沖牙器清潔牙間隙,戒煙控制菌斑堆積。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,須立即就診排除牙髓病變。
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