牙齒咬合時(shí)疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、牙齒敏感、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、修復(fù)治療、咬合調(diào)整等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，咬合時(shí)食物壓迫齲洞會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括冷熱刺激痛、食物嵌塞等。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，嚴(yán)重者可選擇嵌體修復(fù)。日常需減少精制糖攝入并使用含氟牙膏。
2、牙周炎
牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，牙齒支持力下降后咬合壓力會(huì)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)有牙齦出血、牙齒松動(dòng)。急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎?；A(chǔ)治療需進(jìn)行齦下刮治，晚期可能需牙周夾板固定。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬合時(shí)受力擴(kuò)張會(huì)刺激牙本質(zhì)小管，表現(xiàn)為定點(diǎn)性咀嚼痛。裂紋較深時(shí)可使用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行滲透修復(fù)，嚴(yán)重隱裂需全冠保護(hù)。避免用患牙咬硬物，夜間磨牙患者需佩戴頜墊。
4、牙齒敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，咬合時(shí)機(jī)械刺激引發(fā)短暫銳痛?？蛇x用含乙酸鍶的脫敏牙膏，臨床常用格魯瑪脫敏劑處理暴露的牙本質(zhì)小管。長(zhǎng)期癥狀需排查夜磨牙等病因。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致咬合時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)放射痛，可能伴有彈響和張口受限。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷。慢性患者需進(jìn)行咬合板治療或正畸調(diào)整咬合關(guān)系。
建議避免單側(cè)咀嚼和過(guò)硬食物，每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)口腔科就診，拍攝曲面斷層片或CBCT明確病因。夜間磨牙者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肌肉松弛劑，修復(fù)缺失牙以恢復(fù)正常咬合功能。定期潔牙和口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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