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血蛋白高是怎么回事

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血蛋白高可能由脫水、慢性炎癥、骨髓增殖性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液、抗感染治療、化療、放血療法等方式干預(yù)。

1、脫水

體液丟失過(guò)多導(dǎo)致血液濃縮是血蛋白升高的常見(jiàn)生理性原因，多見(jiàn)于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水或嚴(yán)重腹瀉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀。治療需根據(jù)脫水程度選擇口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水，同時(shí)消除誘因。

2、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)會(huì)刺激肝臟合成更多C反應(yīng)蛋白等急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。患者通常伴有低熱、關(guān)節(jié)腫痛、體重下降等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片，或抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片控制炎癥。

3、骨髓增殖性疾病

原發(fā)性血小板增多癥等骨髓異常增生會(huì)造成血紅蛋白與紅細(xì)胞異常增高，可能伴隨頭暈、脾臟腫大。確診需骨髓穿刺檢查，治療可采用羥基脲片抑制骨髓增殖，必要時(shí)進(jìn)行血小板單采術(shù)。

4、多發(fā)性骨髓瘤

該惡性漿細(xì)胞疾病會(huì)導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白大量分泌，血清總蛋白顯著升高。典型癥狀包括骨痛、病理性骨折、腎功能損害。常用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松片化療，嚴(yán)重病例需自體干細(xì)胞移植。

5、真性紅細(xì)胞增多癥

這種造血干細(xì)胞克隆性疾病使紅細(xì)胞過(guò)度生成，血紅蛋白常超過(guò)180g/L。患者出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、血栓形成傾向。治療首選定期靜脈放血維持血細(xì)胞比容，配合干擾素α-2b注射液調(diào)節(jié)造血功能。

發(fā)現(xiàn)血蛋白升高應(yīng)完善血常規(guī)、蛋白電泳、骨髓活檢等檢查明確病因。日常需保持每日2000毫升飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。長(zhǎng)期血紅蛋白偏高者需定期監(jiān)測(cè)血液黏稠度，戒煙限酒預(yù)防血栓。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等栓塞癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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