懷孕后出現(xiàn)褐色分泌物可能是正?,F(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等異常情況有關(guān)。褐色分泌物通常由陳舊性出血引起,主要有胚胎著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤(pán)前置等因素。
受精卵著床時(shí)可能引起子宮內(nèi)膜輕微出血,血液氧化后呈褐色。多發(fā)生在孕4周左右,出血量少且無(wú)腹痛,屬于生理現(xiàn)象。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般1-2天可自行停止。
孕期激素變化可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外翻或原有宮頸息肉出血。血液混合分泌物后呈現(xiàn)褐色,常伴有接觸性出血。需通過(guò)婦科檢查排除宮頸癌前病變,必要時(shí)行宮頸TCT檢查。
可能與孕酮不足、胚胎染色體異常有關(guān),表現(xiàn)為褐色分泌物伴陣發(fā)性下腹墜痛。需檢測(cè)血HCG和孕酮水平,超聲確認(rèn)胚胎活性??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時(shí)絕對(duì)臥床。
輸卵管妊娠破裂前常有不規(guī)則陰道流血,血液在輸卵管內(nèi)氧化后排出呈褐色。多伴有單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,血HCG上升緩慢。需緊急超聲檢查,確診后采用甲氨蝶呤注射液治療或腹腔鏡手術(shù)。
胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)易發(fā)生無(wú)痛性出血,陳舊血液呈褐色。孕28周前稱為胎盤(pán)低置狀態(tài),需禁止性生活并避免增加腹壓動(dòng)作。若反復(fù)出血可住院觀察,嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)應(yīng)記錄出血量、顏色變化及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換,飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色或出現(xiàn)腹痛、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告出血情況,必要時(shí)進(jìn)行陰道超聲檢查明確出血原因。
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