心肌炎通過彩超檢查通常不能直接確診,但可輔助發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常。心肌炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)綜合判斷。
彩超檢查主要通過觀察心臟大小、室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜功能等間接提示心肌炎可能。急性心肌炎可能出現(xiàn)左心室擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)減弱或節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常,部分患者可見心包積液。慢性心肌炎可能表現(xiàn)為心室壁增厚、心腔擴(kuò)大等心肌重構(gòu)跡象。但這些表現(xiàn)缺乏特異性,需排除其他心臟病。
部分輕型或早期心肌炎患者彩超檢查可能完全正常。暴發(fā)性心肌炎可能出現(xiàn)廣泛室壁運(yùn)動(dòng)障礙、射血分?jǐn)?shù)顯著下降等嚴(yán)重表現(xiàn),但此時(shí)往往已伴有明顯臨床癥狀。彩超對(duì)心肌水腫、微小炎癥灶等改變敏感性較低,難以直接顯示心肌炎特征性病理變化。
懷疑心肌炎時(shí)應(yīng)完善心肌酶譜、心電圖、心臟核磁共振等檢查,必要時(shí)進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢?;謴?fù)期患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,保證充足睡眠,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)胸悶氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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