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腳前掌針刺疼是怎么回事

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腳前掌針刺樣疼痛可能由足底筋膜炎、周圍神經(jīng)病變、痛風性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折或莫頓神經(jīng)瘤等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)松解等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),可能與長時間站立、穿鞋不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。慢性期建議使用矯形鞋墊分散壓力。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或維生素B12缺乏可能導(dǎo)致末梢感覺異常,表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性針刺感,常伴麻木癥狀。需完善神經(jīng)電生理檢查,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時需控制血糖水平在正常范圍。

3、痛風性關(guān)節(jié)炎

第一跖趾關(guān)節(jié)及足前掌部位突發(fā)紅腫熱痛,可能與高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,配合局部冰敷。慢性期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成,每日飲水量建議達到2000毫升以上。

4、跖骨應(yīng)力性骨折

長期跑步或跳躍運動可能導(dǎo)致第二、三跖骨微骨折,表現(xiàn)為局限性壓痛及負重痛。需通過X線或核磁共振確診,治療需制動4-6周,嚴重者需使用足踝支具固定,恢復(fù)期可補充碳酸鈣D3片促進骨愈合。

5、莫頓神經(jīng)瘤

趾間神經(jīng)纖維增厚形成良性腫物,多見于第三、四跖骨間隙,穿窄鞋時疼痛加劇。診斷需結(jié)合超聲檢查,初期可嘗試曲安奈德注射液局部封閉,頑固性病例需行神經(jīng)瘤切除術(shù),術(shù)后建議穿前掌寬松的硬底鞋。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤足行走。每日可用網(wǎng)球進行足底滾動按摩,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹,需及時至足踝外科就診,通過X線、超聲或肌電圖明確病因。糖尿病患者需每月檢查足部皮膚,預(yù)防神經(jīng)性潰瘍發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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