促進(jìn)兒童身高增長(zhǎng)需綜合遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等多方面因素干預(yù),主要有保證均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、定期監(jiān)測(cè)骨齡、排查內(nèi)分泌疾病等方法。
兒童每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶雞蛋,鈣質(zhì)可通過(guò)奶酪豆腐補(bǔ)充,維生素D有助于鈣吸收,鋅元素存在于瘦肉海鮮中。避免高糖高脂飲食影響生長(zhǎng)激素分泌,學(xué)齡期兒童每日建議飲用500毫升牛奶。營(yíng)養(yǎng)不良或挑食兒童可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用賴(lài)氨酸維生素B12顆粒等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
縱向彈跳運(yùn)動(dòng)如跳繩籃球可刺激骨骨骺軟骨細(xì)胞增殖,游泳等伸展運(yùn)動(dòng)幫助脊柱發(fā)育,每日保證60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)早進(jìn)行負(fù)重力量訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物和蛋白質(zhì)。
生長(zhǎng)激素在深度睡眠時(shí)分泌達(dá)高峰,3-6歲兒童需10-13小時(shí)睡眠,學(xué)齡兒童9-11小時(shí)。睡前1小時(shí)避免電子屏幕藍(lán)光干擾褪黑素分泌,保持黑暗安靜的睡眠環(huán)境。睡眠不足可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩,可建立固定作息儀式幫助入睡。
每6-12個(gè)月通過(guò)左手X光片評(píng)估骨齡進(jìn)展,骨齡提前可能提示性早熟需抑制治療,骨齡落后需排查甲狀腺功能減低等疾病。青春期啟動(dòng)后每年身高增長(zhǎng)不足5厘米應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特發(fā)性矮小癥患兒可考慮重組人生長(zhǎng)激素注射液治療。
慢性腹瀉或乳糜瀉影響營(yíng)養(yǎng)吸收,生長(zhǎng)激素缺乏癥表現(xiàn)為年生長(zhǎng)速度低于4厘米,甲狀腺功能減退會(huì)出現(xiàn)骨齡延遲。先天性軟骨發(fā)育不全等遺傳疾病需基因檢測(cè),Turner綜合征女童可早期進(jìn)行雌激素治療。定期兒童保健體檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
家長(zhǎng)應(yīng)建立兒童生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖記錄身高體重變化,避免盲目使用增高保健品,保證每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)維生素D合成,烹飪時(shí)多用蒸煮方式保留食材營(yíng)養(yǎng)。春季生長(zhǎng)加速期可適當(dāng)增加乳制品攝入,注意緩解學(xué)業(yè)壓力對(duì)睡眠的影響,發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩時(shí)盡早就診內(nèi)分泌科或兒科生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診,通過(guò)骨齡片和激素檢查明確原因后針對(duì)性干預(yù)。
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