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真菌性腦膜炎的危害有哪些

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真菌性腦膜炎的危害主要包括顱內(nèi)壓增高、腦神經(jīng)損傷、腦組織缺血壞死、全身感染性休克以及遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。該病由隱球菌、念珠菌等真菌感染引起,需及時(shí)抗真菌治療。

1、顱內(nèi)壓增高

真菌侵襲腦膜后引發(fā)炎性滲出,導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射狀嘔吐及視乳頭水腫。嚴(yán)重時(shí)可形成腦疝,壓迫腦干生命中樞,需緊急脫水降顱壓處理。

2、腦神經(jīng)損傷

顱底腦膜受累可造成視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)等腦神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)視力下降、復(fù)視或面癱。部分患者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助恢復(fù)。

3、腦組織壞死

真菌性血管炎可引發(fā)腦梗死,影像學(xué)顯示基底節(jié)區(qū)或皮質(zhì)多發(fā)缺血灶。兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶片是常用抗真菌方案。

4、感染性休克

真菌毒素入血后誘發(fā)全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)高熱、血壓下降及多器官衰竭。需在ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與伏立康唑注射液治療。

5、神經(jīng)后遺癥

約三成幸存者遺留認(rèn)知障礙、癲癇或肢體癱瘓。康復(fù)期可使用吡拉西坦膠囊改善腦代謝,配合高壓氧治療促進(jìn)功能重建。

確診真菌性腦膜炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境通風(fēng)干燥避免真菌滋生。飲食需高蛋白高維生素補(bǔ)充消耗,如雞蛋羹、西藍(lán)花等易消化食物?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重顱內(nèi)壓波動(dòng)。所有抗真菌藥物均需足療程使用,定期復(fù)查腦脊液培養(yǎng)及影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)嗜睡或發(fā)熱加重應(yīng)立即返院。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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